第238章 糖尿病足（1/2）

三个月后，泽生堂中医研究院正式获批，第一期“泽生堂师承班”也开始开班授课，基本每个师傅带两个徒弟。

唐泽仁作为学校的校长，只带一个固定的徒弟，但如果有其他事，他的徒弟也得给别的老师侍诊。

研究院开创性地采用“半日临证，半日论理”的教学模式，一周有三天的时间晚上集中上课并讨论病例。

以前泽生堂的中医培训机构只租用了一间办公室和一个大的会议室，这次唐泽仁将整栋楼都租了下来，作为学校的临时办学地点。

说是学校，其实就是一个完整的医院，挂号处、药房……等一应俱全。每个导师都有固定的诊室，学员也给安排住宿。

这种回归传统的教学方法，在中医界也引发了不小的争议，却吸引了全国各地真正热爱中医人士的广泛关注。

清晨的露水还没干透，泽生堂中医研究院的门前已排起长队，因为大家都知道在这里坐诊的都是水平很高的老中医。

如果不是唐泽仁将挂号费统一调到两百元，远高于其他医院，并且只有上午看病，劝退了一些轻症患者，估计来看病的还得多好几倍。

今天是泽生堂中医研究院开学后唐泽仁第一天坐诊，给他侍诊的小卢是他新收的弟子，也是“泽生堂中医研究院”的第一批学员。

小卢刚从西川省医科大学本科毕业，很系统的学过西医，对中医抱有浓厚的兴趣，也自学了三年的中医。

这一批学员都是统一进行了为期三个月的基础理论学习，通过一个考试，合格后就直接跟着自已的导师侍诊。

前一个患者拿着方子出了诊室，接下来的不像其他患者，看见门刚打开就挤进来，迫不及待地让大夫给诊断。

过了半分钟还不见下一位患者进来，小卢看着门口喊道：

“下一位！”

还是没动静，但是唐泽仁已经听见门口有了声音，小卢正准备出去看看怎么回事。

这时门开了，一个长相清秀，身材有些瘦的女孩，正费力推着轮椅。

轮椅上蜷着个老太太，右腿高高架起，裹着的纱布渗出黄褐色脓血。

唐泽仁看了一眼，正要起身，小卢赶忙过去帮女孩将老太太推进来。

小女孩擦了擦汗，喘着大气，声音有些发颤地说：

“大夫，求您给我奶奶看看！”

说着从褪色的帆布包里掏出一叠病历，很小心地放在唐泽仁的桌子上接着说道：

“他们说除了截肢没有其他办法，可我们……我们……，哪有做手术的钱。”

唐泽仁示意小卢帮忙取下老太太腿上的纱布，当纱布揭开时，诊室里顿时弥漫着腐肉与抗生素混合的刺鼻气味。

老太太的右脚已溃烂到能看见趾骨，创面覆盖着灰白的坏死组织，看上去就像是一棵坏死的白杨树。

小卢捂住口鼻站在一边，唐泽仁很不高兴地看了他一眼，声音特别严厉地说：

“你过来，现在给你上中医看病的第一课：闻诊不只是闻气味，最主要的是通过气味来辨病机！”

小卢脸一红，有些不好意思地给唐泽仁道了个歉，走到跟前仔细看着老太太的病患部位，听唐泽仁给他授课。

其实小卢的中医理论知识很扎实，和那些专门学中医的本科生差别也不大。

最主要的是，他是刚开始听父母安排学了西医，但上了大学后突然迷上了中医。

属于爱好中医才想学中医，而且资质非常不错，对中医理论的理解也比一般本科生透彻，是个可造之才。

是这批学员中水平最高的一位，也是唯一一个理论考试得了满分的学员。

要不唐泽仁也不会让他跟着自已，他现在可是学校的校长，不会轻易收徒。

这也更加印证了那句话——兴趣是最好的老师。唐泽仁招收的目标学员，也是这种年轻人。

唐泽仁仔细地看着老太太的脸色，戴上手套轻轻触摸着患处，问道：

“这种现象多久了？”

女孩急忙回答道：

“三个多月！奶奶的糖尿病有三年了，这上面的新伤是不小心被热水袋烫的……”

唐泽仁手指按了按创伤的边缘，老太太毫无反应，感觉老太太的双腿冰冷至膝，问道：

“老人家，是不是冬天特别怕冷，夏天也不敢吹风扇，所以才总用热水袋吧？我看看您的舌苔！”

老太太有气无力地点了点头，然后很配合的张开嘴。唐泽仁看老太太舌质紫暗、苔白滑。

又给切了一下脉，感觉脉象沉细如丝，尺脉几乎摸不到。他转身对小卢说：

“你也来诊断一下，按照前几天我讲过的方法做个切诊！”

小卢也按照刚才唐泽仁的切诊顺序，先摸了摸腿，号着脉皱了皱眉问道：

“老师，这是不是就是沉细脉？可腿上又冰冷，而从创面看明明是热毒……”

唐泽仁很满意地点了点头说：

“记住，西医所说的糖尿病和中医的‘消渴’症很类似，大多数都是由于阴虚，但这位老人家不是常见的阴虚燥热型。

中医的消渴症分上、中、下三消，这位老人家这是'下消'，属肾阳虚衰。西医只盯着血糖数值，中医得看整体。

肾阳虚衰也就是命门火衰，不能蒸腾水液，导致湿毒下注成疽。所以创口不红不热，腐肉难脱新肉不生。

西医叫糖尿病足，我们中医把这种症状叫‘阴疽’。”

小卢不停地点头，用心记着唐泽仁的每一句话，等唐泽仁讲完了，忍不住说道：

“可血糖控制不好确实会引发糖尿病的发生！”

唐泽仁微微摇了摇头说：

“血糖高只是土壤，我们要改良的是整个生态系统。治糖尿病足就像救一棵将倾的老树，西医忙着锯烂根，中医却要培土固本。”

这时轮椅上的老太太突然咳嗽了两声，女孩连忙给拍了拍后背。

唐泽仁敏锐地注意到女孩手腕上有留置针的胶布痕迹，皱了皱眉问道：

“你这几天抽血了？”

女孩低下头，用手指绞着衣角，咬了咬牙说：

“前两天卖血凑检查的钱，我在我们家附近的超市打零工，但奶奶不能离人，一个月也挣不了多少钱……”

唐泽仁的鼻子一酸，他仔细打量女孩，看上去像是个高中生。

洗得发白的校服裤，清秀的面容，消瘦的身材，看上去似乎还有些营养不良。接着问道：

“叫什么名字？多大了？父母呢？”

女孩低着头回答道：

“林小雨，十七了。我爸早走了，妈妈现在也不知道在哪儿。”

唐泽仁也没再问，给开了两种泽生堂的成药，转过头和小卢说：

“内服阳和汤，外敷玉红生肌膏，每天隔姜灸关元穴和足三里，一会儿你教小雨怎么做艾灸。

顺便给收银处的说一下，这个患者费用全免。”

林奶奶和林小雨一听这个，赶忙说道：

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